Macrobiopsie stéréotaxique mammaire (Mammotome)
Prélèvement tissulaire mammaire par biopsie assistée par aspiration sous guidage stéréotaxique pour l'analyse de microcalcifications.
Contenu médical relu et validé par Dr Olivier HERICORD, radiologue.
Qu’est-ce qu’une macrobiopsie mammaire (Mammotome) ?
La macrobiopsie mammaire, également appelée Mammotome, est une technique de prélèvement qui permet d’extraire des fragments de tissu mammaire plus volumineux que la microbiopsie. Elle est principalement utilisée pour analyser des anomalies visibles uniquement à la mammographie, notamment les microcalcifications.
Ce geste est réalisé sous guidage stéréotaxique (repérage en trois dimensions par mammographie), ce qui permet une précision millimétrique.
Comment se déroule l’examen ?
- Positionnement : la patiente est installée à plat ventre sur une table dédiée (le sein passant à travers une ouverture) ou en position assise, selon l’équipement
- Repérage stéréotaxique : des clichés mammographiques sous différents angles permettent de localiser précisément la lésion en trois dimensions
- Légère compression du sein pour le stabiliser
- Anesthésie locale de la zone de prélèvement
- Introduction de l’aiguille de macrobiopsie : une aiguille spécialisée, guidée avec précision par le système stéréotaxique, est positionnée au contact de la lésion
- Prélèvements multiples automatisés : le système automatisé permet de réaliser plusieurs prélèvements sans repositionner l’aiguille, garantissant un échantillonnage représentatif
- Mise en place d’un clip de repérage et compression locale
L’ensemble de la procédure dure entre 30 et 45 minutes.
Principales indications
- Microcalcifications suspectes détectées à la mammographie (classées ACR 4 ou 5)
- Anomalies mammographiques sans traduction échographique (non visibles à l’échographie)
- Distorsion architecturale du tissu mammaire
- Asymétrie de densité nécessitant une caractérisation histologique
Après l’examen
- Une ecchymose (bleu) et un léger gonflement sont habituels et disparaissent en quelques jours
- Un pansement compressif est mis en place ; conservez-le pendant 24 heures
- Évitez les efforts physiques et le port de charges lourdes pendant 48 heures
- Des antalgiques simples (paracétamol) peuvent être pris en cas de gêne
- Les résultats de l’analyse histologique sont disponibles sous quelques jours et vous seront communiqués par votre médecin
Avantages
La macrobiopsie stéréotaxique peut, dans certains cas, éviter une intervention chirurgicale en permettant un diagnostic précis de manière peu invasive. Elle constitue une alternative fiable et confortable à la biopsie chirurgicale.
Préparation
- Signalez tout traitement anticoagulant ou antiagrégant en cours (une adaptation peut être nécessaire)
- Signalez toute allergie connue
- Aucun jeûne n’est nécessaire
Pensez à apporter votre ordonnance, votre carte vitale et vos examens d’imagerie antérieurs.
Questions fréquentes
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